Методы психотерапии, которые можно использовать для лечения ПРЛ:
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT). Автор: М.Лайнен. Лечение сроком от 1 года и более – в основном представляет собой адаптацию широкого спектра методов когнитивной и поведенческой терапии специально для проблем людей с ПРЛ, включая различные виды суицидального поведения. Важнейшей характеристикой выступает акцент на «диалектике», т. е. примирении противоположностей в процессе непрерывного синтеза. Основополагающий аспект этой диалектики – необходимость принимать пациентов такими, какие они есть, в то же время пытаясь научить их меняться. Акцент в DBT основывается на валидации текущих эмоциональных, когнитивных и поведенческих реакций. Валидация (от англ. valid – действительный, веский) – распознавание и признание окружением эмоциональных реакций индивида. Валидация чувств поощряет «Я» индивида – он чувствует поддержку, одобрительные комментарии окружения вселяют в него чувство полноценности. В какой бы форме ни осуществлялась валидация чувств, индивид всегда понимает ее содержание одинаково: «Ваши чувства приемлемы, вы имеете на них право». Пациентов активно обучают эмоциональной регуляции, межличностной эффективности, навыкам перенесения дистресса, общей психической вовлеченности и самоконтролю.
- Лечение с опорой на ментализацию (МВТ). Авторы: П.Фонаги, Э.Бейтман. МВТ пересекается с другими видами лечения и удобно встраивается в психоаналитическую психотерапию и др. МВТ прочно укоренился в научных исследованиях, что повышает интерес со стороны исследователей и практиков. MBT представляет собой структурированное лечение. В данном подходе четко обозначены продолжительность лечения (12-18 месяцев) и время в течение сессии. MBT проводятся в индивидуальном и групповом форматах. Целью лечения является повышение ментализации индивида.
- Психоанализ при ПРЛ. Автор: О.Кернберг. Длительное лечение (7-10 лет). Начало терапии предполагает соблюдение определенных правил (сеттинг). Включает регулярное посещение клиентом психоаналитика, на первом этапе 3-4 раза в неделю очно, затем количество сессий сокращается по договоренности с психотерапевтом. Клиент обязуется приходить в определенное время. Продолжительность сессии 50 минут. Клиент говорит о всех мыслях, которые приходят в голову, психоаналитик выстраивает отношения с клиентом и анализирует полученную информацию (краткий вариант изложения сути психоанализа).
- Схемная (схематическая) терапия. Автор: Джеффри Янг. Схемная терапия опирается на несколько направлений психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, теорию объектных отношений, теорию привязанности, гештальт-терапию) и использует разные терапевтические техники, например, навыки межличностного общения, диалоги один на один, групповые обсуждения. Ранняя дезадаптивная схема - это паттерн восприятия действительности, сформировавшийся в детстве под влиянием травматических событий или плохого обращения и активирующийся на протяжении всей жизни при некоторой схожести обстоятельств с событиями в детстве. Цель схемной терапии - помочь пациенту идентифицировать свои схемы, осознать источник эмоций, возникающих при активации схемы, пережить эти эмоции и найти способы иначе реагировать на события, активирующие схему (по материалам wikipedia).
- Transference-Focused Psychotherapy (TFP) — психотерапия, сфокусированная на анализе переноса. Метод основан на модели объектных отношений при пограничном расстройстве личности О. Кернберга. (TFP; Clarkin et al. 2006; Yeomans et al. 2002) представляет собой форму психодинамической психотерапии с пошаговой инструкцией, которая была разработана специально для лечения пограничной патологии. Это комплексная программа лечения, которая обращается к целому ряду элементов пограничной патологии посредством годичного или более длительного вмешательства в отношении пациентов, приносящих в терапевтическую ситуацию вопросы как общего, так и специфического характера. Интерпретация переноса является ключевым моментом для терапии и терапевтических изменений, это один из многих элементов лечения (http://psy-event.org/videoteka/frank-yeomans/sfokusirovannaja-na-perenose-psihoterapija)